اغلب در پشت آن پارگی کشتی وجود دارد

بدون علائم هشدار دهنده

حمله قلبی در جوان تر: این اغلب در پشت آن است

درد پستان از هیچ جا – و ناگهان حمله قلبی. به ویژه زنان جوان می توانند تحت تأثیر قرار گیرند. بنیاد قلب علت را آگاه می کند.

یک سبک زندگی سالم ، بدون بیماری مزمن ، بدون شکایتی – و با این وجود او به حمله قلبی برخورد می کند: زنان زیر ۵۰ سال بیشتر از گذشته دچار اشک عروقی در قلب می شوند. این یک بیماری نادر اما خطرناک است که به طور خودجوش و فوری نیاز به درمان دارد.

براساس بنیاد قلب آلمان ، حدود یک سوم از کل حملات قلبی در زنان زیر ۵۰ سال توسط چنین بیماری عروق کرونر خودبخود – کوتاه ساخته شده است. برخلاف حملات قلبی معمولی ، که در آن عروق تنگ علت ناشی از رسوبات ساخته شده از چربی ، آهک و لخته های خون است ، شکافی در دیوار عروقی برای SCAD وجود دارد.

یا یک ظرف کوچک در دیوار شیشه کرونر یا لایه های دیواری جداگانه از بین می رود. نتیجه: یک کبودی در دیوار کشتی وجود دارد که می تواند ظرف را باریک کند یا حتی ظرف را به طور کامل مسدود کند. سپس قلب دیگر اکسیژن کافی دریافت نمی کند – حمله قلبی نتیجه است.

• حمله قلبی: هر پنجم علائم را نمی داند

به گفته پروفسور توماس مینز ، متخصص قلب و عروق و داروساز از هامبورگ و عضو هیئت مشاوره علمی بنیاد قلب آلمان ، یک SCAD به طور معمول به زنانی برخورد می کند که هیچ فاکتور خطر کلاسیک مانند فشار خون بالا یا سطح لیپید خون بالا ندارند. این متخصص توضیح می دهد: “دیوار کشتی صاف و بدون پلاک است – که باعث می شود شکاف به خصوص بسیار دور شود.”

از این رو محرک های مکرر ترکیبی از عوامل ارثی یا هورمونی با استرس عاطفی یا جسمی هستند. به خصوص در دوران یا بعد از بارداری ، روشهای درمانی هورمونی یا درمان ناباروری ، تغییرات هورمونی می تواند منجر به ضعف دیواره عروقی شود. بیماری های بافت همبند مرتبط با ژنتیکی یا بیماری های التهابی نیز می توانند نقش داشته باشند. مصرف مواد مخدر و بارهای شدید نیز یک محرک است.

یک SCAD معمولاً به دلیل درد شدید قفسه سینه خود را اعلام می کند. این علائم می تواند در فک ، بازوها ، شانه ها یا پشت تابش کند. بسیاری از افراد مبتلا نیز از حالت تهوع ، استفراغ ، تعریق و تنگی نفس خبر می دهند.

در حدود ۳۰ درصد از موارد ، SCAD مستقیماً به حمله قلبی منتهی می شود. افراد تحت تأثیر دیگر یک سندرم کرونر حاد SO (ACS) دارند. در اینجا ، یک لخته خون کشتی را به شدت باریک می کند یا آن را کاملاً بسته می کند – اغلب با آریتمی قلبی خطرناک. Meinertz هشدار می دهد: “در موارد بسیار نادر – با کمتر از یک درصد – مرگ ناگهانی قلبی حتی می تواند رخ دهد.”

یک الکتروکاردیوگرام (EKG) و مقادیر خون خاصی – به ویژه پروتئین تروپونین – شواهدی از حمله قلبی قریب الوقوع ارائه می دهد. برای اطمینان از تشخیص ، آنژیوگرافی عروق کرونر معمولاً ضروری است. این یک بررسی X -ray از شریان های عروق کرونر است. علاوه بر این ، فرآیندهای سونوگرافی ویژه یا بازنمایی بالایی از دیواره عروقی با نور مادون قرمز (توموگرافی انسجام نوری ، OTC برای کوتاه) نیز می تواند استفاده شود.

این روش درمانی به شدت SCAD بستگی دارد. اگر حمله قلبی وجود داشته باشد ، مداخله کرونر از راه پوست (PCI) بلافاصله دنبال می شود. پزشکان ناحیه باریک را با یک سوند گسترده می کنند و اغلب یک استنت را تنظیم می کنند تا ظرف را باز نگه دارد. در موارد شدیدتر ، ممکن است عملکرد بای پس ضروری باشد (در مورد این موضوع بیشتر بخوانید).

اگر از طرف دیگر ، ترک کوچک باشد و خونریزی به قلب کافی باشد ، در بعضی موارد ، درمان محافظه کارانه با داروهای نازک خون مانند هپارین و اسید استیل سلیسیلیک (ASS) کافی است. سپس افراد مبتلا به مدت چند روز در بیمارستان مورد نظارت قرار می گیرند تا شکاف بتواند خود را ببندد.

به طور کلی ، پیش بینی خوب است: بیش از ۹۵ درصد از افراد مبتلا در طولانی مدت از SCAD زنده می مانند. با این وجود ، خطر وجود دارد: طی ده سال بعد ، تا ۳۰ درصد از بیماران می توانند باعث عود شوند. به خصوص هنگامی که عوامل خطر مانند فشار خون بالا یا اختلال بافت همبند باقی می مانند. Meinertz می گوید: “به همین دلیل است که چک های قلبی منظم مهم هستند.”